Τι είναι ο Σακχαρώδης Διαβήτης Κύησης;

O Διαβήτης Κύησης είναι σακχαρώδης διαβήτης που εκδηλώνεται για πρώτη φορά κατά την εγκυμοσύνη.

Καθώς επηρεάζεται η πρόσληψη της γλυκόζης (σακχάρου) από τα κύτταρα (όπως και στους άλλους τύπους διαβήτη) το αποτέλεσμα είναι τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα (υπεργλυκαιμία). Η υπεργλυκαιμία κατά την κύηση είναι επιβλαβής για τη μητέρα και το έμβρυο γι’ αυτό είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί εγκαίρως.

 

Τι προκαλεί τον Διαβήτη Κύησης; 

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ο πλακούντας , που είναι υπεύθυνος για την ανάπτυξη του εμβρύου,  παράγει ορμόνες που δυσχεραίνουν τη δράση της ινσουλίνης της μητέρας στον οργανισμό της. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται ινσουλινοαντίσταση. Έτσι, η μητέρα χρειάζεται έως τριπλάσια ποσότητα ινσουλίνης για να μπορέσει να αντιρροπήσει αυτήν την κατάσταση. Αν ο οργανισμός της δεν μπορέσει να παράγει αυτήν την επιπλέον ποσότητα ινσουλίνης ή η ινσουλίνη που παράγει είναι αναποτελεσματική, τότε εμφανίζεται υψηλή συγκέντρωση σακχάρου στο αίμα (υπεργλυκαιμία).

 

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Συνήθως, δεν εκδηλώνονται συμπτώματα. Η νόσος διαπιστώνεται στην καμπύλη σακχάρου ή στον κλασικό προγεννητικό έλεγχο.

 

Πότε γίνεται η καμπύλη σακχάρου;

Στο δεύτερο τρίμηνο της κύησης (24η – 28η εβδομάδα) ή νωρίτερα αν το θεωρήσει σκόπιμο ο γιατρός.

 

Εμφανίζεται σε όλες τις γυναίκες κατά την κύηση;

Όχι. Η συχνότητά κυμαίνεται περί το 18%. Γυναίκες με αυξημένο κίνδυνο για Διαβήτη Κύησης είναι αυτές με τους ακόλουθους προδιαθεσικούς  παράγοντες :

  • Ηλικία μεγαλύτερη από 25 ετών
  • Υπέρβαρες – Παχύσαρκες
  • Καθιστική ζωή
  • Προδιαβήτης ή ιστορικό διαβήτη σε προηγούμενη εγκυμοσύνη
  • Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
  • Ιστορικό διαβήτη στην οικογένεια
  • Ιστορικό μακροσωμίας σε προηγούμενη εγκυμοσύνη  (νεογνό βαρύτερο από 4 κιλά)

 

Πώς αντιμετωπίζεται;    Χρειάζεται ινσουλίνη; 

Στην πλειονότητα των περιπτώσεων αρκεί ένα ισορροπημένο διατροφικό πρόγραμμα μαζί με τακτική σωματική δραστηριότητα. Απαιτείται  καθημερινός αυτοέλεγχος του σακχάρου αίματος (σύμφωνα με τις οδηγίες του ειδικού γιατρού). Υπάρχουν, ωστόσο, και κάποιες περιπτώσεις στις οποίες απαιτείται και χορήγηση  φαρμακευτικής αγωγής (ινσουλίνη).

 

Ποιες είναι οι επιπλοκές του Διαβήτη Κύησης;

 Η καλή ρύθμιση του σακχάρου αίματος (σύμφωνα με τις οδηγίες του Διαβητολόγου) και η τακτική ιατρική παρακολούθηση εξασφαλίζουν μία εγκυμοσύνη χωρίς επιπλοκές και ένα υγιές νεογνό.

Αντιθέτως, ο αρρύθμιστος Διαβήτης Κύησης οδηγεί σε  επιπλοκές για  μητέρα και  παιδί.

 

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΜΗΤΕΡΑ:

  • Αρτηριακή υπέρτασηΠροεκλαμψία
  • Πρόωρος τοκετός
  • Καισαρική τομή
  • Αυξημένη πιθανότητα για Διαβήτη σε επόμενη εγκυμοσύνη και για Σακχαρώδη Διαβήτη Τύπου 2 (ΣΔ2) σε μεγαλύτερη ηλικία

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΓΙΑ ΤΟ ΠΑΙΔΙ:

  • Μακροσωμία ( αυξημένο σωματικό βάρος  νεογνού  > 4 κιλά)
  • Πρόωρος τοκετός
  • Σοβαρά αναπνευστικά προβλήματα μετά τον τοκετό
  • Υπογλυκαιμία
  • Θάνατος πριν ή αμέσως μετά τον τοκετό
  • Αυξημένη πιθανότητα για Παχυσαρκία και ΣΔ2 στο μέλλον

 

Τι έλεγχος χρειάζεται μετά τον τοκετό;

Μετά τον τοκετό συνήθως το σάκχαρο αίματος της γυναίκας επανέρχεται στα φυσιολογικά επίπεδα.

Λόγω όμως, του αυξημένου κινδύνου εμφάνισης ΣΔ2 σε μεγαλύτερη ηλικία, ιδίως αν συνυπάρχει παχυσαρκία, συνιστάται τακτικός εργαστηριακός έλεγχος σύμφωνα με τις διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ          Ελληνική Διαβητολογική Εταιρεία

                                         European Association for the Study of Diabetes

                                         American Diabetes Association